随着人民生活水平的提高,人们对医疗条件有了更高的要求,因此医院建设发展很快,很多大小医院均在进行扩建、改建或新建。特别是与其他建筑相比,医院人流量大,疾病种类多,医疗建筑实用功能复杂,使医疗建筑耗能量比其它公共建筑要高。能源消耗是医院不可忽视的问题,尤其是当今在严峻的经济形势下,医院将面临新一轮医改方案的挑战,各医院都在向节约型医院转变,并将其作为一项管理目标,在实际工作中能耗管理制度越来越彰显它的重要性。
医院能耗分析
经现场统计与测量,某综合性医院建筑能耗主要包括医疗设施能耗、照明能耗、供暖能耗、空调能耗、蒸汽能耗、卫生热水能耗及其它动力设施能耗等。
部分医院建筑建设年代久远,外围护结构隔热性能不符合现行节能设计规范,空调机组陈旧,制冷效率低下,管路的保温措施老化,各种循环水泵存在"大马拉小车"现象,所以医院建筑成为高耗能建筑。医疗设备、照明和空调采暖的能耗量占总能耗的80%以上,采暖空调、医疗设备及照明是医院能耗中节能潜力最大的部分,因此采暖空调、医疗设备及照明则是能耗监测管理的重点。
医院空调的特点
从医院空调系统的方案选择到设计都存在自身的特点，空调系统的节能和运行管理也有很多不同之处。首先从医院的性质来看，医院是治疗疾病的场所，所以用于医院的空调其积极的作用在于预防及治疗疾病，并避免医护人员受到病毒感染，因此对空气品质有特定要求。
针对医院不同类型、等级和功能的房间，空调系统必须慎重分区。对室内空调的设计参数、设备布置、卫生要求、使用时间、空调负荷等进行详细调查研究，反复比较，才能进行合理的系统分区，以便能够确保各室要求的参数，减少不同区域间的不利影响，也便于管理和维护、降低运行费用。一般来说，高洁净要求或严重污染的房间，或者独立的自成体系的区域等最好单独成为一个系统。
其次，医院各房间通风空调运行时间也有不同的要求。门诊部（急诊除外）、诊疗中心、管理部门、洗衣房、厨房餐厅按作息时间运行；住院部、新生儿室、早产儿室、康复室、特别护理室夜间需要运行；紧急手术室、急救室、分娩室需要随时运行；值班室（医生、护士、药房、检查部门）要求独立运行；检查室（细菌）、X光室、同位素室、洁净病房、解剖室、太平间、等都需要有阶段性运行。
最后，医院空调系统的标准较高。手术室的空调系统要求控制室内温度、湿度、洁净度、细菌总数、有害气体浓度以及气流分布，保证室内人员所需的新风量。其中最为重要的是控制室内细菌总数，以防止在手术过程中对手术伤口的感染，提高手术成功率。良好的手术室空调系统不仅是指某个单项指标达到要求，而是全方位地实现“无菌环境保障体系”这个目的，在手术全过程中消除一切可能诱发术后感染的风险。
与一般建筑物的空调系统要求相比，医院空调系统
应具有以下特点：
1、空气的净化和除菌；
2、控制各区域的气流和风速；
3、保证不同区域之间合理的气流流向和压力分布；
4、保证医疗上必要的温度及湿度；
5、排出废气和有害气体，保证室内空气新鲜；
6、排出的废气进行处理，防止污染室外环境。
医院空调节能措施
医院的暖通设计一般包括：①采暖系统；②通风系统：试验室排风、地下室机房排风、厨房排风油烟净化；③一般空调：全空气系统；风机盘管加新风系统；VRV多联机系统等；④洁净空调手术室、ICU、洁净病房、中心供应消毒品库等；⑤大型医疗设备专用空调、中央监控室等24小时有人值班的独立空调；⑥消防排烟系统等。其具体的节能措施可考虑：
1、做冷、热负荷计算分析：充分考虑医院的使用规律，做出空调季节（空调初、末期高峰期）及一日（24小时）内的负荷变化分析图，确定空调的最大和最小负荷；当有明显的内、外区时，宜按内、外区分别计算，内区的余热应详细计算。医院的医技科室有许多大型医疗设备，这些设备能耗高、散热量大，计算热负荷时，应扣除大型医疗设备、电脑及照明设备的散热量，这是防止内区过热的一项重要措施；比较精确的冷、热负荷计算，可以避免冷、热源设备选择过大，而造成日后冷、热源设备长期低负荷运行能耗过高。
2、整个医院应做风量平衡，空气流向应进行优化，为控制感染，空气应有一定的压力梯度和保证定向流动，一定的流速可以限制空气无序流动、防止空气交叉感染、避免发生致病性病原体在空气中传播。在保证部分科室所需要的正、负压情况下，避免新风量、送风量或排风量过大，消耗多余的能量，在满足卫生的条件下，最冷、最热季节尽量减少新风量，过度季节尽量加大新风量。合理的气流组织可以使空气按洁净的梯度使用，减少总风量，降低输送能耗。
3、三北地区冬季不宜完全依靠空调送热风采暖，冬季设采暖系统的地区，在首层大厅、楼梯间、公共卫生间、病房卫生间及地下室等处宜设辅助采暖系统，以减少冬季空调热负荷。
4、解决冬季内区过热的问题是节能的关键，新建的医院不可避免的存在内区，医院的内区因有大型医疗设备、大量电脑及高亮度的照明，比一般的公共建筑余热都大，减少机械制冷量消除内区的余热的方法可采用：加大室外自然条件的利用，冬季可利用室外新风、冷却塔的循环水（直接或间接）消除内区的余热；采用闭式环路水源热泵，经详细计算，内区的余热较多时，利用这种水环热泵空调系统，可以有效地将内区的余热转移至需要热量的外区，达到节能的效果。
5、合理的空调方式和合理的系统划分可为日后医院节能运行、灵活调节打下基础，系统划分可考虑以下原则：
①根据各科室使用功能、使用时间、对空气洁净度、温湿度的要求并结合防火分区来划分空调分区系统划分不宜过大；②当有明显的内、外区时宜按内、外区分别设置风、水系统；③各系统负荷宜均衡，水系统宜采用同程式，并有平衡措施，尽量避免减压阀、调节阀的能量损失，空调机房尽量靠近负荷布置，风道输送距离不宜过远。
控制输配系统的能耗，空气处理机及空调水输配系统的用电负荷可达空调系统总用电50%以上、空调风机的单位风量耗功率应符合节能设计标准的相关规定；当系统较大时，循环水系统宜采用二次泵系统，一次泵采用定流量系统，二次泵采用变流量系统；循环水泵的节能很重要，容量和台数应适合负荷的变化，避免水泵长时间在低负荷、低效率下运行。
6、手术室的洁净等级确定恰当，避免换气次数过大，避免夏季供冷时，采用再热方式，冷热负荷抵消，应采用二次回风。除I级手术室的洁净空调机组与手术室“一对一”设置外，其他手术室应了解医院的使用规律；按“一对二”或“一对三”配置；便于节能和灵活运行。
7、选择空气处理机时，风量、风压、供冷量及供热量应匹配适当。并考虑过度季节利用全新风的可能；新风负荷一般占总负荷的30~40%，控制和正确使用新风量是空调系统最有效的节能措施之一。在过度季节，当室外空气焓值小于室内空气焓值时，可利用室外新风降低室内空气温度，减少制冷机的开启时间。新风机宜采用可变风量的新风机。
8、医院的排风系统多，排风量大，回收排风系统的能量有明显的节能效果，夏季排风温度比室外空气温度低5~10℃,而冬季排风温度比室外空气温度高10~15℃。应充分利用排风的能量（降温或加热能力），并直接传递给新风（予冷或予热室外新风）。若新风负荷占总负荷的40%，能量回收装置的效率一般为50~70%则采用能量回收装置的新风换气机，可使总负荷减少25%。虽然会因增加能量回收装置、相应管道附件及新风机房的面积，使初投资有所增加，但是总负荷的减少可以相应减少总装机容量，同时降低了运行费用。
9、尽量选用低转数的风机，减少风机温升，调节阀门设置得得当，以减少消声器、调节阀等消耗的能量；医院内使用空气过滤器的场合很多，尽（水循环冷却塔）量选用低阻力的过滤器，以减少过滤器的能量损失。
综上所述，科学技术的发展催生了建筑暖通空调节能新技术和新工艺的发展，然而建筑暖通空调系统节能方面仍存在着一系列问题，影响着节能效果的实现。因此，我们要通过节能设计、能源利用设计和运行管理设计等手段，对节能方案进行优化，以起到空调系统节约能源、减少污染的效果。
